El programa ATP se refiere a un programa de descuento basada en la elegibilidad para individuos/familias no asegurados que reciben atención médica en la Agencia de Servicios de Salud Division de Centros de Salud en los siguientes lugares:

  • Centro de Salud Emeline en 1080 Emeline Avenue, Santa Cruz
  • Centro de Salud de Watsonville en 1430 Freedom Boulevard, Suite D, Watsonville
  • Centro de Salud y Dental de Watsonville en 1430 Freedom Boulevard, Suite C, Watsonville

Para calificar para el programa ATP, el ingreso total debe ser 200% o menos de acuerdo a la guía federal de pobreza (FPG). Un comprobante mostrando que no es elegible para Medi-Cal puede ser requerido. Una autodeclaración firmada proporciona aprobación provisional; los solicitantes tienen diez días laborales para entregar la solicitud del programa junto con las verificaciones requeridas como se indica en la forma Documentos Requeridos.

No discriminamos a los pacientes según la incapacidad del individuo para pagar; si el pago de los servicios se realizaría según Medicare, Medicaid o CHIP; o por la raza, color, sexo, origen nacional, discapacidad, religión, edad, orientación sexual o identidad de género del individuo. Contamos con un sistema de tarifas con descuento o escala móvil según el tamaño de la familia y los ingresos.

Lista de Documentos Requeridos 

Los siguientes documentos son requeridos para determinar su elegibilidad para participar en el Programa Habilidad de Pagar. Aprobación provisional puede ser concedida por hasta 10 días laborales, pendiente la verificación de ingresos.  

Para todo Solicitante:  

  1. Número de miembros en la familia 

  1. Verificación de Ingresos  

Verificación de Ingresos:

Si está empleado, proporcione uno o más de los siguientes, según corresponda:  

  1. Talones de cheque (mínimo 2 – recientes y consecutivos)  

  1. Copia de impuestos Federales del año pasado  

  1. Prueba de ingresos firmada por el Empleador¹  

  1. Calendario de Ingresos

Si está desempleado, proporcione uno o más de los siguientes, según corresponda:  

  1. Talones de cheque de desempleo (mínimo 2 – recientes y consecutivos)  

  1. Carta firmada por la persona que proporciona alimento y hogar al solicitante  

  1. Asistencia Pública, incluyendo Asistencia General y CalFresh  

  1. Manutención para Hijo(a)/Esposo(a)  

  1. Estado de cuenta del banco (si es necesario para verificación)  

Ingresos de Jubilación/Discapacidad, si aplica:  

  1. Carta del Seguro Social con la cantidad mensual  

  1. Reporte de beneficios de su retiro de la agencia emisora

Personas que no son residentes del Condado de Santa Cruz:  

  1. Declaración de Solicitud de Servicio 

La declaración debe incluir los ingresos brutos y las deducciones de ingresos del individuo, la frecuencia de los ingresos, la firma, la fecha, y la dirección comercial y el número de teléfono del empleador.  

Forma será proporcionada  

 

Cobros de visitas al doctor y otros servicios a la clínica son basados en el tamaño del hogar y nivel de ingresos. Los individuos/familias sin aseguranza califican si tienen un ingreso de 200% o menos de acuerdo con la guía federal de pobreza (FPG). Para estas personas, una visita médica a la clínica puede costar entre $21 y $54, dependiendo del nivel de ATP. Procedimientos y otros servicios pueden tener descuento dependiendo del nivel de ATP.

El nivel del programa ATP determina el costo de la visita del paciente y el descuento que será aplicado a otros servicios incluyendo procedimientos, laboratorio y servicios de radiografías.

Después de que su aplicación haya sido verificada, personal autorizado podrá informarle el costo de su visita, y los descuentos que puede recibir por servicios adiciónales. Tenga en cuenta que estos cargos pueden estar sujetos a cambios impuestos por la directiva federal o la póliza de la mesa directiva de supervisores del condado.

Una vez verificada, una aplicación aprobada normalmente califica para un año de cobertura del Programa Habilidad de Pagar (ATP).

La forma autodeclaración le proporciona un descuento provisional por la visita el día de los servicios. Tiene 10 días laborales para completar la documentación necesaria, de otra manera puede ser requerido a pagar el costo total de su próxima visita. El precio total de una visita, sin servicios adicionales, típicamente es entre $118 hasta más de $265.

Para pacientes que no califican para el programa de ATP, el cobro de una visita con un proveedor de servicios médicos será de $72, si paga el día de la visita; esto no incluye otros servicios. Si no paga el mismo día, los cargos pueden ser entre $118 hasta más de $265.

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